JFvYdW. Varis hastalarının , doktora başvurduklarında en çok karşılaştığı iki tedavi aracı varis çorabı ve varis ilacıdır. Aslında bunlar tedavi edici amaçlı değil, şikayetlerin önlenmesine ve hastayı rahatlatmaya yönelik geçici tedbirlerdir. Çoğunlukla hastalar varis çorabı ve ilacını alır, ilacı bir süre kullanır ve bırakır, çorabı da bir kaç kez giyer ve giyme zorluğuna katlanamadığı için onu da çekmecesine kaldırır. Varis çorapları ile en çok şikayet edilen konuların başında kullanım zorlukları gelir. Burada önemli bir hata , ölçüm yapılmadan veya yanlış ölçüm yapılarak çorabın verilmesi, bir diğer hata da hasta tarafından yanlış kullanılmasıdır. Peki varis çorabı veya tıpta bizim söylediğimiz şekliyle kompresyon çorabı nedir? Bunlar sadece bacağı sıkan dar çoraplar mıdır? Onun yerine dar kilotlu çorap da giysek aynı işe yarar mı? Veya bir diğer çok sorulan soru; doktorlar dar çorap giydiriyor ama dar kıyafetlerin variste iyi gelmediğini söylüyorlar, neden? Önce şunu belirtmekte fayda vardır ki varis çorapları alelade dar çoraplar değildir. Bu çoraplar basıncı bileklerden baldıra doğru giderek azalan, kademeli basınca sahip özel çoraplardır. Kaliteli bir çorap, doğru kullanıldığı taktirde en az 6 ay boyunca bu kademeli basınç etkisini düzgün bir şekilde göstermelidir. Aşağıdan yukarıya kademeli basınç olması, adeta bacağı yukarı doğru sağar gibi, masaj etkisi yaparak , toplardamar yetersizliği veya lenfödemi olan hastalardaki alt tarafta biriken kan göllenmesinin, ödemin azalmasına, dolaylı olarak da bu kan gölllenmesinden oluşan ağrı, şişlik, kaşıntı , kramplar gibi şikayetlerin azalmasına neden olur. Toplardamar kanının aşağıdan yukarıya , kalbe doğru taşınmasında en önemli işlevi ayak, bacak bölgesi kaslarının kasılması ile oluşan pompa yapar. Özellikle uzun saatler ayakta veya oturarak çalışanlarda, yaşlılarda, spor yapmayanlarda, obezlerde bu kaslar tembelleşerek bu işlevi yeterince yapamazlar. İşte o zaman varis çorabı, bu kas pompasının işlevine destek için gereklidir. Spor yaparak bacak kaslarının çalıştırılması, çoraba duyulan ihtiyacı azaltacaktır. VARİS ÇORABI NEDEN KULLANILIR? Varis Çorabını biz iki şekilde kullanmaktayız. Birincisi şikayet ve komplikasyonlardan korunma ve takip amacıyla. Bu durumlarda ya geçici bir kullanım olabilir ya da kronikleşmiş hastalarda, derin ven trombozu sonrası komplikasyonlarda olduğu gibi daha uzun süreli kullanımlar olabilir. Korunma amacıyla kullanıma diğer örnekler olarak, bazı operasyonlar öncesi antiembolik çorap çok düşük basınçlı varis çorabı ve uzun uçak ve otobüs yolculuklarındaki geçici kullanımları da söyleyebiliriz. Buradaki kullanım amacı, hareketsizlik döneminde, özellikle yaşlı, venöz yetersizlikli, özellikli cerrahi işleme maruz kalacak kişilerde, toplardamarda pıhtılaşma oluşarak bunun hayati organlara atması yani pulmoner emboli riskini azaltmaktır. Varis Çorabını ikinci kullanım sebebimiz, tamamiyle tedaviye destek amaçlıdır. Bu tür durumlarda , venöz yetersizlik ve varislere yönelik cerrahi, köpük skleroterapi, lazer EVLA, radyofrekans EVRF, yapıştırma gibi işlemler sonrasında; varisli damara uygulanan tedavi edici işlemin faydasının ortaya çıkabilmesi için gereken kompresyon baskı amacıyladır. Cerrahi dışındaki, yeni nesil ameliyatsız varis tedavileri dediğimiz uygulamalarda artık varis çorabı kullanım süreleri de giderek düşmüş durumdadır. Biz uygulamalarımızda; ana safen damarındaki venöz yetersizliğe yönelik Ultrason eşliğinde köpük skleroterapi işleminde 6 hafta, yüzeyel varislere köpük skleroterapi yapıldığında 2 hafta, yapıştırma, evla ve evrf uygulamasında 2 hafta daha varis çorabı önermekteyiz. VARİS ÇORABI BAKIMI VE KULLANIMI Doktorunuz size varis çorabı yazdığında, kullanım basıncı yani Clas seviyesi ve çorabın bacağınızdaki seviyesini, yani diz altı, üstü , kasık boyu vs. gibi özelliklerini yazacaktır. Bunun dışındaki özellikleri, markası, kumaşı vs. sizin beğeninize göre seçilebilir. Hasta bu reçeteyle birlikte medikal ürünler mağazasına gittiğinde, bilek, diz altı, topuk-diz mesafesi vs gibi ölçüler alınarak hastaya en uygun varis çorabının verilmesi çok önemlidir. Temel olarak 4 Clas vardır Clas 1 18-21 mmHg basınçta, hafif basınç Clas 2 23-32 mmHg basınçta, orta basınç Clas 3 34-46 mmHg basınçta, yüksek basınç Clas 4 48-54 mmHg basınçta, çok yüksek basınç Varis çorabını doğru ölçüyle almak yanında doğru yöntemle giymek de önemlidir. Daha yataktan kalkmadan , bacaklar sarkıtılmadan önce giyilmesi daha faydalıdır. Eğer banyo yapılacaksa, banyodan sonra 15 dakika kadar ayakları, göğüs seviyesinin üzerinde dinlendirdikten sonra da giyilebilir. Giyilmesi için yapılmış olan bazı aparatlar, kullanım kolaylığı sunarlar. Uzun kullanım için, ılık su ile ve sabunun köpüğü ile her gün yıkanmalı ve düz bir zeminde, sarkma olmadan kurutulmalıdır. VARİS ÇORABI HANGİ HALLERDE KULLANILMAZ 1- Kalp yetersizliği olanlar 2- İleri atardamar hastalığı olanlar 3- Bacağında akıntılı cilt hastalığı olanlar 4- Nöropati duyu kusuru, hissizlik olanlar Çoğunlukla Diabet hastalığında görülür 5- Çorap malzemesine karşı allerjisi olanlar Başlarda estetik bir sorun gibi görünse de varisin ilerlemesiyle birlikte çeşitli şikayetler ile karşı karşıya kalınır. Tedavi edilmesi mümkün bir hastalık olan varisin doğru bir şekilde tedavi edilmemesi ya da şikayetlerin önemsenmeyip tedavinin gerçekleştirilmemesi halinde günlük yaşamı etkileyecek sorunlar meydana gelebilir. VARİS NEDİR? Bacaklarda bulunan kirli kanın kalbe ulaşmasını sağlayan toplardamarların üzerinde, kan akışı sırasında kanın geri kaçmasını engellemek için valfler, yani kapaklar bulunur. Bu kapaklar tarafından tutulamayan kirli kan geri döner ve damarlarda birikir. Damarlarda biriken bu kanın içinde oksijen yoktur, bu sebeple damarlar mavi ve mora yakın bir görünüm alır. Kanın birikmesiyle birlikte genişleyen damarlar dışarıdan rahatlıkla görülebilecek kadar kıvrımlı bir yapıya ulaşır. Damarlarda oluşan bu duruma ise varis adı verilir. Varis öncelikle estetik açıdan problem yaratan bir hastalık olarak düşünülür. Ancak bunun çok daha ötesinde sorunlara yol açar. İlerlemiş varisler hareketleri kısıtlamaktan yara oluşumuna kadar geniş bir aralıkta sorunlara sebep olur. VARİS ÇEŞİTLERİ NELERDİR? 1. Büyük varisler Boyutu büyük olan ve rahatlıkla dışarıdan görülebilen varislerdir. Belirtiler daha fazladır. Ağrı, yanma, kaşıntı, uyuşma gibi şikayetler üst düzeydedir. Tedavi ile ortadan kaldırılmaları mümkündür. 2. Orta varisler Elle ve gözle teşhis edilebilir, çoğunlukla dizlerin arkasında ve ayak bileği çevresinde oluşurlar. Bu varisler de tedavi ile rahatlıkla iyileştirilebilir. 3. Küçük varisler İnce damarlar şeklinde ortaya çıkan varislerdir. Kadınlarda daha sık görülür ve yaşa bağlı olarak gelişme riski fazladır. Mavi ya da kırmızı çizgiler halinde kendilerini belli eden ve aynı zamanda kılcal varis olarak da bilinen bu varis oluşumları, ameliyatsız tedavi seçenekleri ile rahatlıkla iyileştirilebilir. VARİS NEDEN OLUR? 1. Damarlardaki hasarlar Toplardamarlardaki valf adı verilen kapakçıkların görevini yapamaması varis oluşumunun en önemli nedenleri arasındadır. Kan akışını düzenleyen bu kapaklar, maruz kaldıkları çeşitli hasarlar dolayısıyla işlevlerini yerine getiremezse kirli kan damarlarda birikir ve varise neden olur. 2. Uzun süre ayakta durmak Garson, satış danışmanı, berber gibi uzun süre ayakta durarak çalışılan meslek grupları için varis oluşumu riski yüksektir. Bu meslek gruplarında çalışan insanlarda vücudun bütün yükü ayaklarda ve bacaklarda toplanır ve kan dolaşımı bu durumdan olumsuz etkilenir. Sonuç olarak da varis riski ortaya çıkar. 3. Gebelik Gebelik döneminde miktarı artış gösteren progesteron hormonu, fetüsün desteklenmesi için yeni damar oluşumunu ya da mevcut damarların genişlemesini sağlar. Bu etkinin bacaklarda görülmesi halinde varis oluşumu gözlenebilir. Gebelik ile ortaya çıkan varislerin çoğu tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden geçer. Hamilelikte varis oluşumunu nadiren tedavi ihtiyacını doğurur. 4. Derin ven trombozu Kanın damarda pıhtı atması olarak tanımlanabilecek derin ven trombozu, çoğunlukla bacaklardaki damarlarda görülür. Damar tıkanıklığına neden olan bu hastalık, damarlarda kan birikmesine ve ardından da varis oluşumuna yol açar. Derin ven trambozu; kalp hastalıkları, sürekli yüksek irtifalarda uçmak, kanın pıhtılaşma oranının fazla olması, kullanılan ilaçlar yüzünden meydana gelebilir. 5. İlaç kullanımı Doğum kontrol hapları ve hormon tedavisinde kullanılan ilaçların varis oluşumunu tetiklediği bilinir. Bu ilaçlar varise sebep olan diğer nedenlerin de ortaya çıkmasına zemin hazırlar. 6. Genetik faktörler Ailesinde varis hastalığı öyküsü bulunanların varise yakalanma riskleri daha fazladır. Bu nedenle genetik yatkınlığı olan kişiler için varis önleyici tedbirler almaları önerilebilir. 7. Obezite Fazla kilolar vücuda binen yükü artırır. Böylece varisin ortaya çıkması için uygun zemin hazırlanmış olur. Ayrıca fazla kilolu kişilerin damar sağlıklarının da yerinde olmadığı söylenebilir. 8. Diğer nedenler Varise neden olan diğer nedenler ise şu şekilde sıralanabilir Hareketsiz yaşam Halter gibi zorlayıcı sporlar Uzun boy Kanser hastalığı Sigara kullanımı İleri yaş VARİS BELİRTİLERİ NELERDİR? 1. Ağrı ve ağırlık hissi Varis hastalığı nedeniyle bacaklarda toplanan kirli kan, ayak bileklerinden başlayarak bacakların genelinde şiddetli ağrıların oluşmasına neden olur. Ağrı ile birlikte ortaya çıkan bir başka belirti ise bacaklardaki ağırlık hissidir. Özellikle günün sonuna doğru bu belirtilerin şiddeti artar. İlerlemiş varislerde ağrı ve ağırlık hissi daha fazla olur. Ağrı dizin alt bölgelerinde daha yoğun olarak yaşanır. Kısa bir dinlenmenin ardından ağrı seviyesinde bir parça düşüş olabilir. 2. Damarların belirginleşmesi Varisli damarlar dışarıdan bakıldığında mavi veya mora benzeyen bir renkte görünür. Damarlar cilt yüzeyinde kıvrımlı ve genişlemiş bir görüntüye ulaşır. Hastalar gün içinde ayakta durdukça damarlar daha da belirgin hale gelir. 3. Uyuşukluk Bacaklarda biriken kirli kan özellikle gün içinde ve gün sonuna doğru uyuşukluk hissi yaratır. Bu belirti genelikle sabahları yaşanmaz. Uyuşma hissinin artması için kirli kanın bacaklarda birikmesi gerekir. 4. Kramp Varis nedeniyle en sık yaşanan sorunlardan bir tanesi de bacaklara giren kramptır. Kramp, daha çok ilerlemiş varislerde görülür. Başlangıç safhasında kramp oluşmaz. Hareketsiz kalındığında ve özellikle geceleri uyku sırasında kramp oluşumunun söz konusu olması, varisin ilerlediği şeklinde yorumlanır. 5. Şişlik Varisin en önemli belirtileri arasında bacaklarda ve ayaklarda oluşan şişlik gibi şikayetler bulunur. Bu şişlikler ilerlemiş varislerde hareketleri zorlayacak düzeyde olabilir. 6. Kaşıntı ve yanma hissi Damarlarda biriken kirli kan, yanma ve kaşıntı hissine yol açar. Bu iki şikayet de varisli damarların yoğun olduğu bölgelerde daha şiddetlidir. Bu şikayetler ilerleyen varislerde bacağın geneline yayılabilir. 7. Yorgunluk Varis hastalarının bacaklarında, sağlıklı bireylere göre daha fazla yorgunluk hissi oluşur. Normalde kalbe gitmesi gereken kan, bacaklarda birikerek yükü artırır. Ayrıca kan dolaşımı da olması gerektiği gibi değildir. Bu durumlar, yorgunluğun artış göstermesine sebep olur. VARİS İÇİN HANGİ DOKTORA GİDİLİR? Varis şüphesinin söz konusu olmaya başladığı noktada; Kalp ve Damar Cerrahisi bölümüne başvurmak gerekir. Ancak son yıllarda Girişimsel Radyoloji Uzmanları da varis teşhisi ve tedavisi ile ilgilenmeye başlamışlardır. VARİS BAŞLANGICI NASIL ANLAŞILIR? Varis başlangıcı hastalığının ilk evresidir ve 1. derece varis olarak tanımlanır. Bu evrede hastalar varis ile ilgili şikayetleri yaşamaya başlarlar. Varisin en önemli belirtisi olan bacaklardaki ağrı, bu evrede belirli bir süre dinlenme sonucunda ortadan kaybolur. Varis oluşumlarının dışarıdan görülebilecek kadar belirginleşmesiyle birlikte tedavi büyük önem taşır. VARİS TEŞHİSİ NASIL KONUR? Varisler çoğunlukla dışarıdan bakıldığında gözle görülür. Ancak bu teşhis varislerin durumu hakkında net bir bilgi vermez. Bunun için varislerin durumunu tam olarak anlamak amacıyla doppler ultrason yöntemi uygulanır. RENKLİ DOPPLER ULTRASON Bu muayene sırasında hasta ayakta durur. Ayak bileğinden başlayarak kasığa kadar olan bölgede bulunan damarlar, renkli doppler ultrason ile incelenir. Hastanın ayakta durmasının nedeni, kirli kanın aşağıya kaçıp kaçmadığının bu şekilde tespit edilebilmesidir. Böylece gözle görülmeyen damarlar bile ortaya çıkar. Görüntülemenin ardından hastanın damar haritası çıkartılır. Varisli damarların ve bunlarla ilişikte olan damarların görüntülenmesi tamamlandıktan sonra hangi damara müdahale edileceği net olarak belirlenir. VARİS NASIL GEÇER? Varis tedavisi, varisli damarların tespitinden sonra ve damarların durumuna göre planlanır. Tedavideki amaç, varisli damara bağlı şikayetlerin ortadan kaldırılmasıdır. 1. Varis ameliyatı Lokal, epidural ya da genel anestezi altında yapılan varis ameliyatında, varisli damarın bulunduğu bölgeden çıkartılması ya da görevini yapamayan kapakçığın onarılması hedeflenir. Damar çıkartılması işlemi için kasık ya da ayak bileğinden kesiler açılır. Damar uçları bağlanır ve kesilir. Bu şekilde gerçekleştirilen varis ameliyatı sonrası hastaya bandaj uygulanır. İyileşme süreci diğer yöntemlere göre daha uzundur. Hastanın en az 15 gün boyunca dinlenmesi gerekir. Ameliyat estetik görünümü de düzeltir. 2. Lazerle varis tedavisi Lazerle varis tedavisinde ayak bileğinden başlayarak lazer enerjisini damar duvarına verecek olan fiber ile varisli olan damara girilir. Fiber ile damarın iç yüzeyi yakılır. Fiber yavaş yavaş çekilerek başlangıç noktasından sonuna kadar kontrollü bir şekilde hastalıklı damarlar yakılırken sağlam damarlar korunur. Damarlar yandıkça kapanmaya başlar. Bu yöntem sayesinde varis ile birlikte ortaya çıkan diğer belirtiler de kaybolur. Hasta aynı gün içerisinde evine geri dönebilir. 3. Skleroterapi ile varis tedavisi Ameliyatsız varis tedavilerinden bir tanesi olan skleroterapi ile varis tedavisinde damar içine ilaç verilerek varisli damarın ortadan kaldırılması amaçlanır. Öncelikle varisli damarların tespit edilmesi için varis haritası çıkartılır. İğne ile varisli damarlara ilaç verilir ve bu ilaç, damarların kapanmasını sağlar. Köpükle varis tedavisi, skleroterapi tedavisinin bir çeşididir. Fark ise verilen ilacın hava ile köpük haline getirilmesidir. Derinlerde yer alan varislerin tedavisinde işlemler, ultrason ile birlikte yapılır. 4. Radyofrekansla varis tedavisi Mantığı lazerle tedavi ile aynı olan bu tedavi yönteminde lazer fiberi yerine RF kateteri kullanılır. Damar içine yerleştirilen kateter, 120 derece ısıya ulaşır ve bu ısı ile varisli damarlar yakılır. Gerekli olduğu hallerde bu işlem ile birlikte küçük damarlarda köpük tedavisi uygulanarak tedavi tamamlanır. VARİS AĞRILARINA NE İYİ GELİR? Varis ağrıları genel olarak gün sonunda daha çok artar. Ağrının şiddetlendiği durumlarda hastanın dinlenmesi, gerekirse uzanması ve bacağını kalp seviyesinden yukarıda tutması önerilir. Ağrıya yol açan neden, damarlarda biriken kirli kandır. Bacaklar kalp hizasından yukarıda tutulduğunda kan da hareket edecektir. Ayrıca masaj yaptırmak da ağrının hafiflemesini sağlar. BİTKİSEL TEDAVİ Varis tedavisi bitkisel tedavi yöntemleri, varis hastalığının iyileşmesini değil ancak hastalığın belirtilerinin hafiflemesini sağlar. 1. Biberiye Kan dolaşımını hızlandıran bitkilerden bir tanesi olan biberiye sayesinde varis şikayetleri azaltılabilir. Biberiye, çay şeklinde demlenip içilebilir ya da biberiye yağı ile varisli bölgeye masaj yapılabilir. Taze biberiye yapraklarını sıcak su içerisinde beş dakika kadar bekletip içmek, varise bağlı şikayetlerin hafiflemesini sağlar. 2. Sarı kantaron Yaraların iyileşmesini sağlayan ve iltihap giderici özellikte bir bitki olduğu bilinen sarı kantaron, varis şikayetlerinin azaltılmasında da etkilidir. Kaynatılarak çay şeklinde içilebilen sarı kantaron otunun en yaygın kullanım biçimi yağ ile karıştırılması suretiyledir. Genellikle zeytinyağı ile karıştırılmasıyla elde edilen karışım ile bacaklara masaj yapmak, şikayetleri hafifletir. 3. Çoban püskülü Çoban püskülünün içinde bulunan ruskogenin adlı madde, damar tıkanıklığının iyileşmesine yardımcı olur. Ayrıca damarların sağlığını da korur. Her gün bir avuç kadar tüketmek, varise bağlı şikayetleri hafifletir. 4. Flavonoid içeren gıdalar Kan dolaşımını düzenleyen bu gıdalar, varis tedavisini destekler. İçeriğinde en çok flavonoid bulunan gıdalar ise soğan, sarımsak, ıspanak, brokoli, üzüm, yaban mersini, turunçgiller, kiraz, elma olarak listelenebilir. 5. Zencefil İltihap sökücü özelliği olan zencefil, kan dolaşımını hızlandırır ve damarlarda kan birikmesinin önüne geçer. Kuru zencefilden çay yapılabilir, taze zencefil ise salatalara veya meyve pürelerine karıştırılarak tüketilebilir. VARİS ÇORABI Varis hastalığına bağlı şikayetleri azaltmak için kullanılan özel bir ürün olan varis çorapları, bacakları sıkı bir şekilde sarar. Varis çorabı hastaya özgüdür ve doktor tarafından verilen çorabın kullanılması önemlidir. Çorap, varislerin durumuna göre verilir. Bu nedenle kulaktan dolma bilgiler ile varis çorabı kullanmanın bir faydası olmaz. VARİS ÇORABI NE İŞE YARAR? Varis çorapları bacağı sıkarak bir baskı oluşturur. Bu baskı bacağın alt kısmından yukarıya doğru çıktıkça azalır. Çorap bacağı sıktıkça kirli kanın aşağıya inmesini engeller. Varis çorabı kan dolaşımını sağlayarak hastalığa bağlı şikayetleri azaltır. Varis çoraplarının kullanımı tedavi edici bir yöntem değildir. Sadece hastanın varise bağlı şikayetlerini azaltır. VARİS ÇORABI NASIL GİYİLİR? Varis çoraplarını giymek için en ideal zaman, uyandıktan hemen sonrasıdır. Bu zaman diliminde bacaklar yeterince dinlenmiş haldedir. Bununla birlikte şişlik düşük seviyede olduğu için de çorabın daha rahat giyilmesi mümkündür. Varis çorabı giyilirken ayaklar mutlaka kuru olmak zorundadır. Hatta giymeyi kolaylaştırmak için pudra gibi kurutucular kullanılabilir. Çorap, bacağı saracak şekilde giyilmelidir. VARİS ÇORABI NASIL YIKANIR? Varis çorabı, maksimum 40 derece sıcaklıkta yıkanmalıdır. Elde yıkanması gereken çorapların, ağartıcı ve aşındırıcı kimyasal ürünlerle temas ettikleri takdirde fonksiyonları bozulur. Yıkama işlemi için beyaz sabun kullanılabilir. Kurutma sırasında da doğrudan ısıya maruz kalan çorap deforme olabilir. Bu nedenle düz bir zeminde kendi kendine kurutulması gerekir. VARİS TEDAVİSİNİN ÖNEMİ Varis sorunu olan hastalarda, hastalık nedeniyle ortaya çıkan belirtilerin ortadan kalkması için tedavi şarttır. Bu belirtiler hastaların yaşam kalitesini ciddi oranda düşürür. İlerlemiş varislerde yürümeyi engelleyecek düzeyde ağrı çekilebilir. Varisin tehlikeleri ağrı ile sınırlı değildir. Kan dolaşımındaki bozukluk, pıhtı oluşumuna neden olabilir ve bu pıhtı, dolaşım yoluyla ilerleyerek akciğerleri tehdit eder hale gelebilir. Pıhtı atması denilen bu durum, son derece tehlikeli sonuçlar doğurabilir. Ayrıca kirli kanın sürekli bir noktada birikmesi, varis ülserine yol açabilir. Varis ülseri, özellikle bacakların alt kısmında, ayak bileği çevresindeki deride oluşan koyulaşma ve kalınlaşmadır. Bu görünüme bir de yaralar eklenir. Yaralar tedaviye dirençli olgulardır. Tam iyileşmenin sağlanması için varislerin tedavi edilmesi şarttır. VARİS KREMİ İLE VARİS TEDAVİSİ MÜMKÜN MÜ? Varis hastalığı denilince hastalığı tedavi ettiği iddia edilen kremler de gündeme gelir. Varis kremlerinin varisi tedavi ettiği yönündeki inanış yanlıştır. Varis damarlarda bulunan kapakların görevini yapamaması nedeniyle oluşan bir rahatsızlıktır ve kremler kapakların çalışmasını düzenleyemez. Sadece varise bağlı olarak gelişen birtakım rahatsızlıkların hafifletilmesinde işe yarayabilirler. VARİS BAŞLANGICI NASIL ÖNLENİR? Varis riski olanlar ya da varis sorunu yaşamak istemeyenler belirli noktalara dikkat ederek varis başlangıcını önleyebilirler Spor yapmak, özellikle pedal çevirmek Varsa fazla kilolardan kurtulmak Bacak bacak üstüne atma alışkanlığını bırakmak Çok fazla hareketsiz kalmamak Sıkı ve dar giysilerden uzak durmak Topuklu ayakkabı yerine daha düz tabanlı ayakkabıları tercih etmek Uzun süre ayakta durmamak Damar sağlığına dikkat etmek, sigara kullanmamak, sağlıklı beslenmek Dinlenme zamanlarında bacakları kalpten daha yüksek bir hizada tutma alışkanlığı edinmek Varis çorabı yaygın bilinen bir tedavi yaklaşımıdır. Varis hastalığında toplar damarların genişlemesinden dolayı kanın geri dönüşü güçleşir buna bağlı olarak damardan doku içine sıvı sızıntısı olur. Bu sıvı kişide ödem denilen bacaklarda şime ödem sızı,kramp ve ağrının sebeplerindendir. Varis çorabı bacağı toplar damarları kısmen büzecek ve damar dışına sıvı sızıntısını azaltacak şekilde kavrayarak sıkar. Varis çorabı alırken dikkat edilmesi gereken şey bacağı yeterince sıkacak kadar dar olmalıdır bu sebeple bilen kişiden ve bacak kalınlığı ölçülerek alınmalıdır. Çorap bacağın en ince olduğu saat olan sabah uyanır uyanmaz ve yataktan çıkmadan giyilmelidir. Varis çorabı varis hastalığını tedavi etmez buna karşın bir çok fayda sağlar. – Varisten kaynaklanan sızlama ve ağrıları azaltır. – Varisin ilerleme hızını yavaşlatır. – Varise bağlı gelişebilecek yaraların açılmasını güçleştirir. – Flebit denilen toplar damar iltihabı riskini azaltır – Özellikle gebelerde pıhtı oluşum riskini azaltır. Yolculukta Varis Tehlikeli mi Varis kalbe geri dönen kanın damarda daha yavaş akmasına ve daha uzun süre kalmasına sebep olan bir hastalıktır, normal yaşamda bu durum sorun yaratmazken 3-4 saati geçen yolculuklarda önem arzetmektedir. Daha ekonomik olması sebebiyle gerek otobüs gerekse uçaklarda koltuk aralarının dar tutulması bacak hareketlerini sınırlamaktadır. Bu hareket kısıtlılığı ve ayağa kalkmamak varisli damar içinde pıhtı oluşma ihtimalini artırmaktadır. Oluşabilecek bu pıhtılar kopup akciğer beyin gibi hayati organlara giderek damar tıkanmasına ve buna bağlı ölüm ve felç gibi ciddi sorunlara neden olabilmektedir. Emboli denilen bu ciddi durumdan korunmak mümkündür bu amaçla 3 saati geçen yolculuklarda şu önerileri uygulamaya çalışmalısınız. Yolculuk boyunca ayağınızı öne ve arkaya doğru kasın Saatte bir defa olduğunuz yerde yada koridorda ayağa kalkıp basit hareketler yapın, özellikle uzun uçak yolculuklarında bunu yapmalısınız. Bacak bacak üstüne atmamaya çalışın Yeterli su veya diğer sıvı gıdalardan tüketin Rahat kıyafetle yolculuk yapın Uzun sürecek uçak yolculuklarında koridor koltuğunu tercih edin arada koridorda ayağa kalkın Sık yolculuk yapıyorsanız riski azaltmak için varislrinizi tedavi ettirin. Sağlıklı varisi olmayan bir insanda varis oluşumunu engelleyen en önemli faktör bacak kaslarıdır. Bacaklardaki kaslar kasıldığında derin toplar damarın içindeki kanı kalbe doğru pompalar böyece damar içindeki basınç artamaz ve kirli kanın kalbe geri dönüşü rahat olur. Derin damarlardan kan akımının rahat olması yüzeyel toplar damarladaki basıncı da düşürür ve bunlarda varis oluşumunu engelleyen faktörlerdir. Varis spor ilişkisi işte bu bacak kaslarının kasılmasıyla ilgilidir. Spor yapanlarda varis görülme riski daha düşüktür bunun sebebi sporun varise etkisinin olumlu yönde olmasıdır. Varisi Olan Spor Yapabilir mi? Spor varis ilişkisinde söz edilen spor daha çok tempolu yürüme veya koşmadır. Body yapanların yaptığı vücut geliştirme sporları gibi bacak kaslarını çalıştırmıyorsa faydası veya zararı olmaz. Halter gibi ıkınma gerektiren ağırlık içerikli olanlar sa zarar verebilir. Variste hangi spor yapılmalıdır ? Akla gelen ilk ve herkesin her zaman yapabileceği yürüyüştür, yürüyüşün biraz tempolu olması daha iyidir. Koşma da tempolu yürüyüş kadar etkilidir. Tabiki sadece yürüyüşe takılıp kalmamak lazım yürüyüş gibi yüzme, tenis oynama, squaş, bisiklete binme gibi yine yaklaşık aynı hareketlerin yapıldığı diğer daha elenceli sporlar da yapılabilir ve yaklaşık aynı etki elde edilir. Fırsat buldukça yürüyüş yapmak özellikle berber, cerrah gibi uzun süre ayakta durmayı gerektiren mesleklerde ve herkeste; Varisin oluşumunu Oluşanların genişlemelerini Yenilerinin çıkmasını Tedvi edildiyse tekrar ihimalini azaltır. Tabiki sadece varis üzerinde değil vcuttaki tüm foksiyonların yerine getirilmesinde pozitif katkı sağlayacağını da unutmamalısınız. Ailenizde özellikle anne ve babanızda varis varsa sizde de olma ihtimli % 90 lar civarındadır, bu durumda yani ailesinde toplar damar genişlemesi sorunu olan bireyler daha dikkatli ve istekli olmalıdırlar, çünkü ebeveynlerinde hastalık olması mesleğin olumsuz etkisinden daha fazladır. Geçmişte ameliyat oldunuzsa sizin için de risk büyüktür çünkü ameliyat sonrası tekrar ihtimali % 60 lar civarındadır, bu oran sizi korkutmasın çünkü günümüzde yapılan çağdaş tedavi yöntemleri ameliyatsız yapılmaktadır ve tekrar ihtimali % 10 dan daha azdır, hele hele yaşam biçiminizi değiştirirseniz daha da azalır. Spor yapmak varislerinizi tedavi etmez. Varisle ilgili ayrıntılı bilgi için VARİS ÇORABI ALMADAN ÖNCE OKUYUN Varis çorabı için şimdiye kadar duyduğum hasta sorularından bazıları Varis çorabı nedir? Varis çorabı nasıl giyilir? Varis çorabı varisi tedavi eder mi? Varis çorabı ne zaman giyilir? Varis çorabı yıkanır mı? Varis çorabı çamaşır makinasında yıkanır mı? Varis çorabı kurutucuda kurutulur mu? Varis çorabı diz altı mı kullanılır? Kaç çeşit varis çorabı vardır? Varis çoraplarında basınç farkları var mı? Kaç çeşit varis çorabı vardır? Farklı renklerde varis çorabı var mı? Farklı renklerdeki varis çoraplarıda tedavi ediyor mu? Dinlerdirici varis çorapları ne işe yarar ? Ayakta durulan mesleklerde kuaför , berber , aşçı , öğretmen varis olmasa bile varis çorabı takmalı mıyız? Külotlu varis çorabı ile diz üstü varis çorabı arasında fark var mı? Diz altı orta basınçlı varis çorabı ne demek? Varis çorabı ile lenfödem çorabı arasında fark var mı? Lenfödem ve lipodem çorabı nedir? Lenfödem ve lipodem çorabı nasıl giyilir? Lenfödem ve lipodem çorabı varisi tedavi eder mi? Lenfödem ve lipodem çorabı ne zaman giyilir? Lenfödem ve lipodem çorabı yıkanır mı? Lenfödem ve lipodem çorabı çamaşır makinasında yıkanır mı? Lenfödem ve lipodem çorabı kurutucuda kurutulur mu? Lenfödem ve lipodem çorabı diz altı mı kullanılır? Kaç çeşit Lenfödem ve lipodem çorabı vardır? Lenfödem ve lipodem çoraplarında basınç farkları var mı? Kaç çeşit Lenfödem ve lipodem çorabı vardır? Farklı renklerde varis çorabı var mı? Farklı renklerdeki Lenfödem ve lipodem çoraplarıda tedavi ediyor mu? Dinlerdirici Lenfödem ve lipodem çorapları ne işe yarar? Ayakta durulan mesleklerde kuaför , berber , aşçı , öğretmen varis olmasa bile Lenfödem ve lipodem çorabı takmalı mıyız? Külotlu varis çorabı ile diz üstü Lenfödem ve lipodem çorabı arasında fark var mı? Diz altı orta basınçlı Lenfödem ve lipodem çorabı ne demek? Varis çorabı ile lenfödem çorabı arasında fark var mı? Varis çorapları dairesel , lenfödem çorapları düz örgülüdür "Dünyada en çok satılan ve kullanılan tıbbi cihaz nedir?" diye sorsanız cevabımız VARİS ÇORABI olur. Gerçekten dünyada en çok kullanılan tıbbi cihazdır. "Tıbbi" diyoruz çünkü bir hastalığın tedavisinde kullanılır. Bizde öyle mi? Hasta, doktora gider, bacağında şişlik, ağrı, kaşınma gibi şikayetleri vardır. Bazı doktorlar daha bacağa bırakın dokunup muayene etmeyi, açıp bakmaz bile. Bazıları da bacak açılınca uzaktan bir bakar. Doktor "kendince" haklıdır çünkü "varis" hastalığı olarak düşünmüştür, "muayene edecek bir şey yok" der ve yalnızca o bacağın dopler ultrason sonucuna bakar. Ama o dopler nasıl çekilmiş, o bacak ya başka neler olabilir diye düşünmez. Doplere bakar ve ya lazer ya Radyofrekans ya ameliyat ya da köpük tedavisi der ama illaki varis ilaçları ve varis çorabı der. Hastalar da buna alışmıştır, sosyal medyadan veya internetten kendilerinin veya hastalarının yalnızca doplerlerini gönderirler ve doktordan tedaviyi isterler. Yani hastalar bile muayene olmanın "gereksiz" olduğunu düşünürler ve öyle alıştırılmışlardır. Hatta muayene etmeden karar verilemeyeceğini ve/veya doplerin yetersiz ve yanlış çekim olduğunu söyleyen benim gibi hekimlere de kızarlar. Gelelim varis çorabı konusuna Dedik ya "varis" ismi duyulunca veya bacakta şişlik olunca, tedavinin olmazsa olmazıdır varis çorabı. Tamamıyla eksik ve/veya yanlış bir tedavidir. Bilinmelidir ki "varis çorabı" tedavi amaçlı kullanılmaz. Tedavi amaçlı kullanımı neredeyse 100 hastanın birinde olur. O nu da yanlış kullanır. Yanlış kullanır çünkü bacağa uygun verilmez, basınçlarına bakılmaz, diz üstü mü altı mı parmaklar açık mı, örgülü mü düz mü, yerli mi yabancı mı, yıkanabilir mi... bilinmez. Doktor veya daha önce hasta olan biri, hastaya varis çorabı kullan der ve hasta bunu marketten bulaşık süngeri alır gibi medikal firmalardan alır. Sonra ne olur, hiçbir şey. Boşa giden para, boşa giden zaman, boşa giden moral ve umutlar. Hastanın bırakın doktora, tıp sektörüne bile inancı kalmaz. Çünkü bacağında hiç düzelme olmaz. Bazen de doktor hastaya bakıp, "bu bacağın tedavisi yok, şu ilaçları ve varis çorabını kullan, bununla yaşamaya alış" der. Yani doktorun inanmadığı tedaviye hasta zaten inanmaz. Varis çorabı niye mi verildi, "bir şey yapıldı" olsun diye. Gelelim, gerçek tedaviye Varis çorabı ne zaman verilir? Önce şunu bilmelisiniz ki tedavi olamayan bacak Varisi ve bacak şişliği yoktur. Yalnızca en iyi muayene ve en uygun damar görüntüleme yapılmalıdır. En iyi varis muayenesi nasıl yapılır? Öncelikle varis muayenesi için gelen hasta ile ayrıntılı olarak konuşulur. Unutmayın ki varis bir damardır ve damarlar birbirleri ile bir ağacın dalları gibi birbiri ile bağlantılıdır. Bu nedenle varis veya bacak şişlikleri yalnızca bacağa ait bir hastalık değildir. Bu nedenle hastanın anlatacakları çok önemlidir. Varisler veya bacak şişliği ne zaman başlamış? Şu ana kadar bu konuyla ilgili doktora gitmiş mi? Gitmiş ise ne tedavi uygulanmış? Tedavi uygulanmış ise sorun geçmiş mi yoksa artmış mı veya aynen devam mı ediyor? <p style="text-align justify"> Hastanın rahatsızlığı kılcal damar artışı mı, ağrı mı, kramp mı, kaşıntı mı, bacakta basınç hissi mi yoksa yalnızca estetik ve kozmetik mi? </p> <p style="text-align justify"> Hasta ne iş yapıyor, masa başında oturarak mı çalışıyor yoksa devamlı dolaşıyor mu ya da ayakta öğretmen gibi düz mü duruyor? </p> <p style="text-align justify"> Giyim konusunda alışkanlıkları nedir, topuklu mu giyiniyor, dar kotlar veya çok sıkı kemerler mi kullanıyor? </p> <p style="text-align justify"> Gebelik durumu var mı, tekrar gebelik düşünüyor mu, daha önce kaç kez hamilelik yaşadı ve düşük var mı? </p> <p style="text-align justify"> Düşük var ise neden olduğunu biliyor mu? </p> <p style="text-align justify"> Doğumlar ve hamilelik sırasında kanama veya pıhtılaşma sorunları olmuş mu? </p> <p style="text-align justify"> Ailesinde bacak damarları ile ilgili sorun var mı? </p> <p style="text-align justify"> Kabızlığı var mı? </p> <p style="text-align justify"> Tabii ki daha birçok sorular var. </p> <p style="text-align justify"> Peki daha sonra ne yapılmalıdır? </p> <p style="text-align justify"> Bacaklardaki damarların haritalanması. </p> <p style="text-align justify"> Nasıl mı? </p> <h3 style="text-align justify"> En uygun damar görüntüleme nedir? </h3> <p style="text-align justify"> Hasta ayakta olmalıdır. Yatarken yapılan dopler uygun değildir çünkü bacak ödemi, bacak şişliği, lenfödem, lipodem, selülit ve tabiiki bacak Varisi ve venöz yetmezliği AYAKTA DURAN İNSAN ın hastalığıdır. Yatakta yatan insanlarda bacak Varisi olmaz, zaten düşünün ki bacağınızda şişlik ve varis var ve gece yatınca sabah bacak şişliği azalır. Yani yatarken olmaz dopler. </p> <p style="text-align justify"> Doplerin renkli olup olmaması önemli değildir. Birçok hasta doplerin renkli olmasını ister ama bu yalnızca ticari bir reklamdır. </p> <p style="text-align justify"> Dopler Ayakta duran bir hastada yapılır. Bunu yapan bir damar radyoloğu olmalıdır ve bir damar cerrahı gibi dopler İstemi yapan cerrahın ne istediğini bilmelidir. Yani cerrahın gözü olmalıdır. </p> <p style="text-align justify"> Doplerde yalnızca varis tanısı değil bacaktaki tüm damar yapılarının tanısı konmalıdır. Bu nedenle tecrübeli bir cerrah her gelen dopler sonucunu beğenmez. </p> <p style="text-align justify"> Bizim yaptığımız damar haritalama dopler sonucunda hastanın bacağındaki tüm damarların, toplar damar, lenf damarı ve atar damarların yapısı ve içinden geçen kanın durumu, toplar damar kapakçıklarının sayısı ve yapısı, damar içinde pıhtı olup olmadığı, bacak şişliğine yol açan dolaşım bozukluğunun ödem mi, lenf ödem mi, yağ ödemi mi yani lipodem mi, yoksa böbrek veya karaciğer veya kalp veya tiroid hastalığına bağlı ödemler mi olduğu ortaya çıkar. Damar ve özellikle varis kaçağı, kapak reflüleri değerlendirilir ve resimleri çekilir. Yani hastanın muayenesi ve doplerini bitirdiğimizde aslında tedavimizde kafamızda şekillenmiş olur ve bu yol haritasını hasta ve yakınlarına madde madde anlatırız. </p> <p style="text-align justify"> Yani tedaviyi yalnızca biz yapmayız, hasta ile birlikte BİZ yaparız. </p> <h3 style="text-align justify"> Varis Çorabını ne zaman kullandırıyoruz? </h3> <p style="text-align justify"> Uygun muayene ve doplerden sonra, hasta eğer ameliyat olacak ise hastanede 45 dakikalık Mikro Cerrahi ile ameliyat olur. 1 akşam yatar ve sabah kendi hayatına döner ve geldiği şehre veya ülkeye ister otobüs ister araba isterse de uçak ile geri döner. Geri dönme de hiçbir sorun olmaz. Yalnızca 10 günlük bir ilaç kullanımı ve YALNIZCA 10 GÜNLÜK varis çorabı kullanımı olur. Eğer hastamız ameliyat sonrası hemen başlamak üzere günde yalnızca 45 dakika düz yolda tempolu yürür ve bunu alışkanlık haline getirirse, artık varis çorabı kullanmaz çünkü ihtiyacı olmaz, artık ne dış ne iç, ne yüzeyel ne derin, ne aşikar ne gizli varisleri kalmamış, damarları ve kapakçıkları düzelmiştir. </p> <p style="text-align justify"> Yani varis çorabı yalnızca tedaviden sonra bir miktar kullanılan yardımcı bir tıbbi cihazdır, tek başına tedavide yeterli değildir. Tedavi etmek amacı ile verilmesi yetersizdir. </p> <p style="text-align justify"> <i>Sayın hocam merhaba.</i> </p> <p style="text-align justify"> <i> Annem varis ve ağrı şikayeti ile doktora gitti. Doppler sonucuna göre ameliyat dedi CFV'de grade II, SFV'de ve popliteal vende grade III-IV, VSP'de grade III-IV venöz yetmezlik mevcut. VSP çapı 7 mm.  Ameliyat olmayacaksa HAFİF BASINÇLI çorap kullansın dedi. Doppler sonucuna göre gerçekten ameliyat şart mı? Ameliyattan hem korkuyor hem de imkanımız yok. 56 yaş. 20 yıldır diabet hastası. Ameliyat olmazsa ne olur? Önerdiği varis çorabı sizce doğru mu? Çünkü anladığım kadarıyla ileri derecede venöz yetmezlik var ama hafif basınçlı önerdi. Sizce nasıl BASINÇ ta ve nasıl uzunlukta bir çorap kullanmalı? Çok ağrısı var. Yardımcı olabilir misiniz? Teşekkür ederim. İyi çalışmalar. </i> </p> <p style="text-align justify"> <b> CEVABIMIZ </b> </p> <p style="text-align justify"> Bu hasta yakınımızın sorusunda olduğu gibi, varis çorabı tedavide yetersizdir. Ayrıca varis çoraplarının basınçlara göre farklılıkları vardır </p> <h3 style="text-align justify"> Varis çorabındaki basınçlar ne işe yara, niye basınç farkları vardır? </h3> <p style="text-align justify"> Varis çorabı aslında bacağımızdaki kasları taklit eden bir tıbbi giysidir. Basınçlar, çorabın dokuma özelliğine göre ortaya çıkar. Dizimizin arkasından topuğumuza uzanan kasa BALDIR KASI denir. Bu kas önemlidir çünkü varis çorabı bu kası taklit eden işlemdir. Yani hasta günde 45 dakika yürüyor veya bisiklet sürüyorsa yani baldır kasını çalıştırabiliyorsa varis çorabına ihtiyaç duymaz. </p> <p style="text-align justify"> Varis çorabındaki basınç özellikle 2 noktaya etki eder. Birincisi ayak bileğine, ikincisi baldır kasına. Varisler ve toplar damarlar açısından vücuttaki en zayıf bölge ayak bileğidir çünkü ayak bileğini elinizle yoklarsanız derinin altında kas yoktur yalnızca tendonlar mevcuttur. Yani damardaki basınç artışı direkt olarak orada kendini belli eder. El bileği daha incedir belki ama unutmayın insan ayakta dolaşır yani vücudun basıncı ayaklara vurur ellere değil. Bu nedenle varislere bağlı toplar damardaki basınç artışına bağlı varis yaraları hemen daima ayak bileklerinde olur. Bu nedenle varis çorabında basınç en çok bu bölgede hissedilmelidir. </p> <h3 style="text-align justify">Varis çoraplarında 3 tip basınç vardır </h3> <p style="text-align justify"> Hafif basınçlı varis çorabı, özellikle varis gelişme riski olan mesleklerde çalışan kişilerde, örneğin kuaför, berber, öğretmen, döner ustası, cerrah yani ayakta düz duran kişilere verilen bir çoraptır. Amacı varisi tedavi etmek değil, varis olmasını engellemektir. Hasta yakınımızın sorusunda olduğu gibi hastaya ameliyat önerilmiş ve ameliyat olamıyorsa, tedavinin alternatifi hafif basınçlı çorap olamaz. Ayrıca uzun süreli yolculuklarda örneğin 2-3 saati geçeceği belli olan yolculuklarda veya uzun süre yatmak zorunda kaldığımız durumlarda mesela ameliyat sonrası gibi, o zaman hafif basınçlı çorap giyilir ki bacakta varis veya DVT yani varis pıhtısı gelişmesin. </p> <p style="text-align justify"> Orta basınçlı varis çorabı ise özellikle varis ameliyatı veya varis tedavilerinden sonra yalnızca belirli bir süre, örneğin varis ameliyatından sonra 10 gün, varislere lazer tedavisinden sonra 1-2 gün, varislere yapıştırıcı veya köpük uygulandıktan sonra 2 gün kullanılır. Yani orta basınçlı varis çorabı bacaklarda toplardamar tedavisinden sonra kullanılır. Ayrıca tedavi yapılamayan ileri düzey varis ve DVT hastalarında kullanılır. Bu kullanımdaki amaç ise tedavi değil, hastalığın ilerlemesini durdurmaktır. </p> <p style="text-align justify"> Yüksek basınçlı varis çorabı ise, ayak bileğini ve baldır kasını iyiyce sıkıştıran çoraplardır. İleri düzeydeki varisler için kullanılır. </p> <p style="text-align justify"> Dikkat edin ki, hiçbir varis çorabı LENFÖDEM ve LİPODEM tedavisinde kullanılmaz. </p> <p style="text-align justify"> Lenfödem çorapları ve giysileri FARKLIDIR. </p> <p style="text-align justify"> Lipodem de ise çorap zaten KULLANILMAZ. </p> <h3 style="text-align justify"> Varis çoraplarının boyları arasında bir fark var mı? Kaç çeşit varis çorap uzunluğu var? </h3> <p style="text-align justify"> Varis çorapları, külotlu, diz üstü, diz altı olacak şekilde kabaca 3 grupta incelenir </p> <p style="text-align justify"> En çok kullanılanı ve yaygın olanı diz altı varis çorabıdır. Eğer diz üstü varis ameliyatı yapılmış ise veya kasıklardan kesi ile varis ameliyatı yapılmış ise külotlu varis çorabı yalnızca geçici bir süre kullanılır. Eğer diz altı varis çorabı bacaktan kayıyor ise diz üstü varis çorabı kullanılabilir. </p> <p style="text-align justify"> Varis çorabı giyerken ayak parmakları açık mı olmalı, kapalı mı? </p> <p style="text-align justify"> Eğer ayak parmaklarında veya tırnaklarda enfeksiyon yani mikrop veya mantar varsa, varis çorabının parmakları açık olmalıdır. Başka durumlarda ayak parmağının açık veya kapalı olması fark etmez. </p> <p style="text-align justify"> Lenfödem için çorap veya giysi kullanılacak ise MUTLAKA parmaklar KAPALI olmalıdır. </p> Hastanın rahatsızlığı kılcal damar artışı mı, ağrı mı, kramp mı, kaşıntı mı, bacakta basınç hissi mi yoksa yalnızca estetik ve kozmetik mi? Hasta ne iş yapıyor, masa başında oturarak mı çalışıyor yoksa devamlı dolaşıyor mu ya da ayakta öğretmen gibi düz mü duruyor? Giyim konusunda alışkanlıkları nedir, topuklu mu giyiniyor, dar kotlar veya çok sıkı kemerler mi kullanıyor? Gebelik durumu var mı, tekrar gebelik düşünüyor mu, daha önce kaç kez hamilelik yaşadı ve düşük var mı? Düşük var ise neden olduğunu biliyor mu? Doğumlar ve hamilelik sırasında kanama veya pıhtılaşma sorunları olmuş mu? Ailesinde bacak damarları ile ilgili sorun var mı? Kabızlığı var mı? Tabii ki daha birçok sorular var. Peki daha sonra ne yapılmalıdır? Bacaklardaki damarların haritalanması. Nasıl mı? En uygun damar görüntüleme nedir? Hasta ayakta olmalıdır. Yatarken yapılan dopler uygun değildir çünkü bacak ödemi, bacak şişliği, lenfödem, lipodem, selülit ve tabiiki bacak Varisi ve venöz yetmezliği AYAKTA DURAN İNSAN ın hastalığıdır. Yatakta yatan insanlarda bacak Varisi olmaz, zaten düşünün ki bacağınızda şişlik ve varis var ve gece yatınca sabah bacak şişliği azalır. Yani yatarken olmaz dopler. Doplerin renkli olup olmaması önemli değildir. Birçok hasta doplerin renkli olmasını ister ama bu yalnızca ticari bir reklamdır. Dopler Ayakta duran bir hastada yapılır. Bunu yapan bir damar radyoloğu olmalıdır ve bir damar cerrahı gibi dopler İstemi yapan cerrahın ne istediğini bilmelidir. Yani cerrahın gözü olmalıdır. Doplerde yalnızca varis tanısı değil bacaktaki tüm damar yapılarının tanısı konmalıdır. Bu nedenle tecrübeli bir cerrah her gelen dopler sonucunu beğenmez. Bizim yaptığımız damar haritalama dopler sonucunda hastanın bacağındaki tüm damarların, toplar damar, lenf damarı ve atar damarların yapısı ve içinden geçen kanın durumu, toplar damar kapakçıklarının sayısı ve yapısı, damar içinde pıhtı olup olmadığı, bacak şişliğine yol açan dolaşım bozukluğunun ödem mi, lenf ödem mi, yağ ödemi mi yani lipodem mi, yoksa böbrek veya karaciğer veya kalp veya tiroid hastalığına bağlı ödemler mi olduğu ortaya çıkar. Damar ve özellikle varis kaçağı, kapak reflüleri değerlendirilir ve resimleri çekilir. Yani hastanın muayenesi ve doplerini bitirdiğimizde aslında tedavimizde kafamızda şekillenmiş olur ve bu yol haritasını hasta ve yakınlarına madde madde anlatırız. Yani tedaviyi yalnızca biz yapmayız, hasta ile birlikte BİZ yaparız. Niye ayakta dopler yapıp, hastalarımızın damarlarını biz haritalıyoruz? Bunun nedenini görmek için aşağıda olan venöz dopler raporlarını BÜYÜTEREK incelemeniz yeterli. Bu hastamız bana geldiğinde elinde daha önce çektirdiği dopler vardı ve o doplerde toplar damarlar NORMAL deniyordu. Halbuki yaptığım muayene ile hastanın bacağında bırakın varis olmamasını, ileri derece dış varis, iç varis yani venöz yetmezlik ve lipodem vardı. İşte bu nedenle DOĞRU tedavi için EN DOĞRU Doplerin çekilmesi gerekmektedir. Altta en soldaki dopler raporu hastanın elinde getirdiği rapor, gördüğünüz gibi yeni yapılmış ve NORMAL, deniyor, bizim yaptığımız ise hemen sağındaki dopler. Hastayı ayakta dopler yapıyotuz ve yalnızca varislere değil, lenf ödem veya lipodem veya selülit veya lenfanjit leri de belirliyoruz. Hatta hastanın ayak parmaklarındaki mantarları bile inceliyoruz. EN ALTTAKİ resimde ise DAMAR HARİTALAMA işlemini görüyorsunuz. Gördüğünüz bu damar haritalamada, hastanın toplar damarlardaki kapakçıkların refülü gösteriliyor ve KAPAK ONARIMI için her iki kasıktaki varislerin içindeki kapakçıkların sayısı ve yeri belirtiliyor ki MİKRO AMELİYATTA nokta atışı ile hastanın derisini minimal açarak işlemi estetik olarak bitiriyoruz. Damar haritalama resmine dikkat edin el yazısı ile VALVUL yazar. Valvul kapakçık demektir, ve bu bilgi başka hiçbir doplerde yazmaz. Çünkü BAŞKA VARİS KAPAKÇIĞI İLE İLGİLENEN YOKTUR. Varis Çorabını ne zaman kullandırıyoruz? Uygun muayene ve doplerden sonra, hasta eğer ameliyat olacak ise hastanede 45 dakikalık Mikro Cerrahi ile ameliyat olur. 1 akşam yatar ve sabah kendi hayatına döner ve geldiği şehre veya ülkeye ister otobüs ister araba isterse de uçak ile geri döner. Geri dönme de hiçbir sorun olmaz. Yalnızca 10 günlük bir ilaç kullanımı ve YALNIZCA 10 GÜNLÜK varis çorabı kullanımı olur. Eğer hastamız ameliyat sonrası hemen başlamak üzere günde yalnızca 45 dakika düz yolda tempolu yürür ve bunu alışkanlık haline getirirse, artık varis çorabı kullanmaz çünkü ihtiyacı olmaz, artık ne dış ne iç, ne yüzeyel ne derin, ne aşikar ne gizli varisleri kalmamış, damarları ve kapakçıkları düzelmiştir. Yani varis çorabı yalnızca tedaviden sonra bir miktar kullanılan yardımcı bir tıbbi cihazdır, tek başına tedavide yeterli değildir. Tedavi etmek amacı ile verilmesi yetersizdir. Sayın hocam merhaba. Annem varis ve ağrı şikayeti ile doktora gitti. Doppler sonucuna göre ameliyat dedi CFV'de grade II, SFV'de ve popliteal vende grade III-IV, VSP'de grade III-IV venöz yetmezlik mevcut. VSP çapı 7 mm. Ameliyat olmayacaksa HAFİF BASINÇLI çorap kullansın dedi. Doppler sonucuna göre gerçekten ameliyat şart mı? Ameliyattan hem korkuyor hem de imkanımız yok. 56 yaş. 20 yıldır diabet hastası. Ameliyat olmazsa ne olur? Önerdiği varis çorabı sizce doğru mu? Çünkü anladığım kadarıyla ileri derecede venöz yetmezlik var ama hafif basınçlı önerdi. Sizce nasıl BASINÇ ta ve nasıl uzunlukta bir çorap kullanmalı? Çok ağrısı var. Yardımcı olabilir misiniz? Teşekkür ederim. İyi çalışmalar. CEVABIMIZ Bu hasta yakınımızın sorusunda olduğu gibi, varis çorabı tedavide yetersizdir. Ayrıca varis çoraplarının basınçlara göre farklılıkları vardır Varis çorabındaki basınçlar ne işe yara, niye basınç farkları vardır? Varis çorabı aslında bacağımızdaki kasları taklit eden bir tıbbi giysidir. Basınçlar, çorabın dokuma özelliğine göre ortaya çıkar. Dizimizin arkasından topuğumuza uzanan kasa BALDIR KASI denir. Bu kas önemlidir çünkü varis çorabı bu kası taklit eden işlemdir. Yani hasta günde 45 dakika yürüyor veya bisiklet sürüyorsa yani baldır kasını çalıştırabiliyorsa varis çorabına ihtiyaç duymaz. Varis çorabındaki basınç özellikle 2 noktaya etki eder. Birincisi ayak bileğine, ikincisi baldır kasına. Varisler ve toplar damarlar açısından vücuttaki en zayıf bölge ayak bileğidir çünkü ayak bileğini elinizle yoklarsanız derinin altında kas yoktur yalnızca tendonlar mevcuttur. Yani damardaki basınç artışı direkt olarak orada kendini belli eder. El bileği daha incedir belki ama unutmayın insan ayakta dolaşır yani vücudun basıncı ayaklara vurur ellere değil. Bu nedenle varislere bağlı toplar damardaki basınç artışına bağlı varis yaraları hemen daima ayak bileklerinde olur. Bu nedenle varis çorabında basınç en çok bu bölgede hissedilmelidir. 3 tip basınç çorabı farkı vardır Hafif basınçlı varis çorabı, özellikle varis gelişme riski olan mesleklerde çalışan kişilerde, örneğin kuaför, berber, öğretmen, döner ustası, cerrah yani ayakta düz duran kişilere verilen bir çoraptır. Amacı varisi tedavi etmek değil, varis olmasını engellemektir. Hasta yakınımızın sorusunda olduğu gibi hastaya ameliyat önerilmiş ve ameliyat olamıyorsa, tedavinin alternatifi hafif basınçlı çorap olamaz. Ayrıca uzun süreli yolculuklarda örneğin 2-3 saati geçeceği belli olan yolculuklarda veya uzun süre yatmak zorunda kaldığımız durumlarda mesela ameliyat sonrası gibi, o zaman hafif basınçlı çorap giyilir ki bacakta varis veya DVT yani varis pıhtısı gelişmesin. Orta basınçlı varis çorabı ise özellikle varis ameliyatı veya varis tedavilerinden sonra yalnızca belirli bir süre, örneğin varis ameliyatından sonra 10 gün, varislere lazer tedavisinden sonra 1-2 gün, varislere yapıştırıcı veya köpük uygulandıktan sonra 2 gün kullanılır. Yani orta basınçlı varis çorabı bacaklarda toplardamar tedavisinden sonra kullanılır. Ayrıca tedavi yapılamayan ileri düzey varis ve DVT hastalarında kullanılır. Bu kullanımdaki amaç ise tedavi değil, hastalığın ilerlemesini durdurmaktır. Yüksek basınçlı varis çorabı ise, ayak bileğini ve baldır kasını iyiyce sıkıştıran çoraplardır. İleri düzeydeki varisler için kullanılır. Dikkat edin ki, hiçbir varis çorabı LENFÖDEM ve LİPODEM tedavisinde kullanılmaz. Lenfödem çorapları ve giysileri FARKLIDIR. Lipodem de ise çorap zaten KULLANILMAZ. Varis çoraplarının boyları arasında bir fark var mı? Kaç çeşit varis çorap uzunluğu var? Varis çorapları, külotlu, diz üstü, diz altı olacak şekilde kabaca 3 grupta incelenir En çok kullanılanı ve yaygın olanı diz altı varis çorabıdır. Eğer diz üstü varis ameliyatı yapılmış ise veya kasıklardan kesi ile varis ameliyatı yapılmış ise külotlu varis çorabı yalnızca geçici bir süre kullanılır. Eğer diz altı varis çorabı bacaktan kayıyor ise diz üstü varis çorabı kullanılabilir. Varis çorabı giyerken ayak parmakları açık mı olmalı, kapalı mı? Eğer ayak parmaklarında veya tırnaklarda enfeksiyon yani mikrop veya mantar varsa, varis çorabının parmakları açık olmalıdır. Başka durumlarda ayak parmağının açık veya kapalı olması fark etmez. Lenfödem için çorap veya giysi kullanılacak ise MUTLAKA parmaklar KAPALI olmalıdır. VARİS ÇORABI İLE İLGİLİ GAZETEYE YAZDIĞIM MAKALEYİ LÜTFEN OKUYUNUZ Tıp dünyasında neredeyse en çok kullanılan ürünleri VARİS ÇORABIDIR. Bacakta en ufak bir şişlik, ağrı olduğunda, yeşil-mavi renkli Bacakta damar göründüğünde hadi bakalım varis çorabı al, kullan. "Ne kadar süreyle kullanılacak?" "İşte, birkaç ay kullan, sonra tekrar gel." Tedavi bitti. Bir iki de hap yazıyorsunuz, "Sıradaki hasta." diyorsunuz. Bu kadar kolay mı? Olmamalı tabii ki. Mevsim kış, "İş yerinde üşüyorum." diye varis çorabı giyenler var. Hele de külotlu olursa bir taş ile iki kuş... Varis çorabı kadar kolay önerilen başka bir tıbbi ürün var mı, bilemiyorum. Hastanın bacağına bakmadan bile verildiğini duyuyorum hastalardan. "Bacağınızı açmanıza gerek yok, varis çorabı yazıyorum size." Ne güzel tedavi! Hem hasta mutlu hem doktor! İşe yaramadığında da "Yanlış kullanıldı." veya "Eksik kullanıldı." deyip işin içinden sıyrılma da "kolay"! Artık renklileri de var, motiflileri de... Yakında varis çorabı modası da gelir. Ünlü firmalardan Paris, Milano defileleri, çanta ile uyumlu varis çorapları, parmak uçları açık veya parmak arası... Şimdi sıkı durun; Varis çorabı şiş/ödemli bacağa verilmez, en azından şişliği/ödemi azalsın diye verilmez! İtirazlar başladı ama okumaya devam Şiş olan bacak önce medikal masajla eski hâline, yani ödemsiz hâline getirilir, çapı azaltılır. Normal seviyeye indikten sonra, "bacak ve/veya ayak bileği tekrar ödemli hâle gelmesin" amacıyla verilmelidir. Yani hasta geldi, bacağı şiş ve varis tanısı mevcut. "Orta basınçta varis çorabı kullan." ve "Şu ilaçları da al." demek, "yetersiz" bir varis tedavisidir. Zaten hastalar size "Bacağım iyileşmedi." diye dönerler veya başka doktora giderler. Yani, size tekrar gelmediği için hastanın tedavi olduğunu zannetmeyin. Büyük olasılıkla, size olan güvenini kaybettiğinden yeni bir doktor bulmuştur veya internette "varis tedavisi" adı ile tedavi aramaktadır veya o hafta sizin polikliniğiniz yoktur. Hastanın bacağı şiş/ödemli iken varis çorabı verdiniz, birkaç ilaç ile de toplardamar tonusunu ve/veya kanın hareketliliğini artırdınız. Hastaya açıklamalarda bulundunuz, akşamları bacaklarını kaldırmasını, duş aldıktan sonra bacaklarına soğuk su tutmasını önerdiniz. Peki. Bacaklarının ölçüsü de alındı varis çorabı uysun diye, peki tamam. Hasta eve gitti, varis çorabını giydi, ayak bileği ve baldırlarına basınç uyguladı. Önerilerinize de uydu, 15 gün geçti ve bacaklarındaki ödem bir miktar azaldı. O da ne! Varis çorabı artık eskisi kadar sıkmaz oldu. Aslında etkisini yitirdi, ama doktor "Altı ay kullan." dedi ya, son 5,5 ay "etkisiz" bir tedaviye devam etti. Daha da vahimi, tedavi olduğunu düşündü. Evet, bu tedavi de bir miktar bacak çapını azaltır ama bu "gerçek tedavi" düzeyi değildir, "ideali" hiç değildir. İdeali tabii ki zor. Bacak önce düzenli bir masaj ve kompresyon tedavisine alınır, çap normal seviyeye getirilir, sonra ayak bileği ve baldır düzeyinden ölçü alınıp "o bacağa özel" varis çorabı düzenlenir. Aksi hâlde varis çorabı yalnızca bir "tıbbi" aksesuar olarak kalır. Hatta hasta "varis çorabı" yerine "yün çorap" kullansa daha bile iyi olur, en azından kış günlerinde bacakları üşümez... Varis İç Varis Venöz Yetmezlik Hastalıkları ve Tedavileri için ayrıntılı bilgiye ulaşmak için lütfen tıklayınız Varis hastalığı ve "tedavisi yok, bu hastalıkla yaşamaya alış" denilen hastaların tedavi sonrası yorumlarını okumak için lütfen tıklayınız Prof. Dr. Ahmet AKGÜL'ün özgeçmişine ulaşmak için lütfen tıklayınız İletişim ve Randevu için lütfen tıklayınız Bir kaç günün çorabı yazımda varisi engellemek için bacağı destekleyen çoraplar giymenin öneminden bahsetmiştim. Ancak moder çalışan kadının hastalığı olan damar ve dolaşım rahatsızlıkları kimilerimiz için er ya da geç yüzleşmemiz gereken bir gerçek. İşte bunun için hali hazırda varis derdinden muzdarip olan ve varis çorabı kullanmaya başlayacak ya da yeni başlamış kadınlar için varis çorabının nasıl giyileceğini kısaca anlatayım dedim. Çorabın giyilmesi için en doğru ve uygun zaman yataktan kalkmadan öncedir. Çünkü yataktan ilk kalktığınızda ayaklarda bir şişme söz konusu olmaz. Varis çorabı giyilirken, ayaklar mutlaka kuru olmak zorundadır. Nemli ya da ıslak olmaması gerekir. Varis çorabını giymek kolaylaşacağı için bacakların pudralanması öneriler arasındadır. Böylelikle çoraplar daha kolay giyilecektir. Eğer çorabınızı bir bandaj ya da sargı üzerine giyecekseniz çorabı giymeden önce bandaj ya da sargının üzerine ince naylon bir çorap giymenizi öneririz. Bu şekilde çorabınızı giymek daha kolay ve zorlamadan olacaktır. Çorabı giymek için rulo ya da ters yüz yapmanız gerekmez. Varis çorabınızı avucunuzun içi ile sıvazlayarak ayağınıza özellikle de topuğunuza tam olarak oturmasını sağlayınız. Çorabınızı kesinlikle üst uç tarafından tutup çekerek giymeyin. Avuç içinizle çorabı yukarıya doğru sıvazlayarak bacağınızın üzerine eşit gerginlikle oturmasını sağlayın. Külotlu çorap giyerken, yukarıda belirtilen işleme belinize kadar devam etmelisiniz. Açık burun/parmaklı çoraplar giyerken çorabınızın ayak ucu kısmı ayak parmaklarının serbest hareket edebilmelerine imkan sağlamak için ayak parmaklarınızın dibinde kalmalıdır. Çorapların elastik olması çorabın ayak ucu kısmı kendinizi rahat hissetmenize bağlı olacak şekilde ayak parmak diplerinin biraz önünde veya arkasında olabilir. Çorabı giyme işlemini tamamladığınızda çorap terliğinizden burundan tutarak çekip çıkartınız. Doğru kullanılıp giyilen varis çoraplarında; Dizaltı çoraplarda, üst uç dizin hemen altına kadar çekilmiş olmalıdır. Diz kasık ortası çoraplarda, lastikli kısım uyluk kemiğinizin orta hizasında olmalıdır. Kasığa kadar olan çoraplarda, lastikli kısım kasığa kadar çekilmiş olmalıdır. Külotlu çoraplarda lastikli kısım bele kadar çekilmiş olmalıdır. Bu yazının biraz daha geniş hali için Varis Merkezi'ne bakabilirsiniz

varis çorabı gece giyilir mi